扁桃體切除術(shù)雖然是治療反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重扁桃體問(wèn)題的有效方法，但切除后也可能帶來(lái)一些潛在的負(fù)面影響，主要包括局部出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后疼痛不適、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、免疫防御功能可能減弱以及少數(shù)情況下可能出現(xiàn)味覺(jué)改變或瘢痕組織增生等問(wèn)題。

一、出血風(fēng)險(xiǎn)

扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一是出血。手術(shù)區(qū)域血管豐富，術(shù)后創(chuàng)面需要時(shí)間愈合，在此期間可能發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血通常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能與手術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動(dòng)有關(guān)。繼發(fā)性出血多發(fā)生于術(shù)后5至10天，此時(shí)偽膜脫落，創(chuàng)面暴露容易引發(fā)出血。少量滲血可通過(guò)局部冷敷、壓迫等方法控制，但活動(dòng)性出血需及時(shí)返回醫(yī)院處理，必要時(shí)需進(jìn)行電凝或縫合止血。

二、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是幾乎所有患者都會(huì)經(jīng)歷的問(wèn)題，疼痛程度因人而異，通常持續(xù)1至2周。疼痛在吞咽時(shí)尤為明顯，可能導(dǎo)致患者拒絕進(jìn)食飲水，進(jìn)而引發(fā)脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)生通常會(huì)處方止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液來(lái)緩解疼痛。建議術(shù)后進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物刺激創(chuàng)面，也可通過(guò)含漱低溫液體暫時(shí)減輕咽部灼痛感。

三、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

扁桃體切除術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，這本身攜帶一定的麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。雖然現(xiàn)代麻醉技術(shù)已相當(dāng)安全，但個(gè)別患者仍可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)、惡性高熱、呼吸道痙攣、心律失常等并發(fā)癥。術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的心肺功能及藥物過(guò)敏史，以選擇最合適的麻醉方案并做好應(yīng)急預(yù)案，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

四、免疫影響

扁桃體作為咽淋巴環(huán)的重要組成部分，在兒童期是重要的免疫器官，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，對(duì)上呼吸道感染具有一定的局部防御作用。切除后，這種局部的免疫屏障功能會(huì)減弱。不過(guò)，人體有其他淋巴組織可以代償其功能，且隨著孩子成長(zhǎng)，其他免疫器官會(huì)逐漸成熟，因此對(duì)整體免疫功能的影響通常是有限的，但對(duì)于免疫功能本身較弱或有免疫缺陷的個(gè)體，需更加注意術(shù)后呼吸道感染的預(yù)防。

五、其他問(wèn)題

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)味覺(jué)異常，感覺(jué)食物味道改變，這通常與手術(shù)牽拉或損傷舌咽神經(jīng)分支有關(guān)，多數(shù)情況下是暫時(shí)性的。喉部異物感或聲音輕微改變也可能發(fā)生。極少數(shù)情況下，術(shù)后瘢痕組織過(guò)度增生可能導(dǎo)致咽部狹窄，影響吞咽或呼吸功能。術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，還存在創(chuàng)面感染的風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

扁桃體切除術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息，保證充足水分?jǐn)z入，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于吞咽的食物，如粥、湯、酸奶等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，保持口腔清潔但刷牙時(shí)避免觸及創(chuàng)面，按時(shí)復(fù)診以便醫(yī)生評(píng)估愈合情況。如果出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面劇烈疼痛不止、出血量增多或呼吸困難等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。