扁桃體偏大可能影響呼吸、吞咽功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期可能引發(fā)睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育異常。主要危害包括阻塞性癥狀、反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、口腔頜面畸形及全身并發(fā)癥。
扁桃體過(guò)度增大會(huì)堵塞咽部通道,導(dǎo)致夜間打鼾、張口呼吸或睡眠時(shí)呼吸暫停。兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、白天嗜睡,成人可能伴隨高血壓等心血管問(wèn)題。嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)扁桃體切除術(shù)改善通氣。
肥大的扁桃體表面隱窩增多,易滯留細(xì)菌和病毒,誘發(fā)急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大,可能引發(fā)化膿性中耳炎或腎炎。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
兒童長(zhǎng)期缺氧和吞咽困難可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響身高體重增長(zhǎng)。睡眠質(zhì)量差會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌,部分患兒出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期張口呼吸可能改變頜骨發(fā)育,形成腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊、硬腭高拱。需聯(lián)合口腔正畸科進(jìn)行早期干預(yù),避免永久性畸形。
慢性扁桃體炎可能作為病灶誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎或銀屑病。鏈球菌感染后可能引發(fā)自身免疫反應(yīng),需通過(guò)抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)明確病因,使用青霉素V鉀片等藥物控制感染。
日常應(yīng)保持口腔清潔,用生理鹽水漱口減少細(xì)菌定植;避免辛辣刺激食物以防黏膜充血;感冒高發(fā)季節(jié)佩戴口罩預(yù)防感染。兒童出現(xiàn)持續(xù)打鼾、進(jìn)食緩慢或?qū)W習(xí)成績(jī)下降時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶其至耳鼻喉科評(píng)估扁桃體大小及功能,避免延誤治療引發(fā)不可逆損害。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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