肺部積水通??梢灾魏?,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。肺部積水可能是由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或低蛋白血癥等原因引起的。
心力衰竭引起的肺部積水可通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷,常用藥物包括呋塞米片、托拉塞米片等,同時(shí)需控制原發(fā)病。肺炎導(dǎo)致的肺部積水需針對(duì)病原體使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,并配合胸腔穿刺引流。惡性腫瘤引發(fā)的積液需結(jié)合化療或靶向治療,如順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等,部分患者需行胸膜固定術(shù)。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊等,必要時(shí)行胸腔閉式引流。低蛋白血癥患者需補(bǔ)充白蛋白并糾正營(yíng)養(yǎng)不良,同時(shí)治療原發(fā)肝病或腎病。
極少數(shù)晚期惡性腫瘤或終末期器官衰竭患者可能難以完全治愈,但可通過姑息治療緩解癥狀。部分復(fù)雜病因或延誤治療的患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪管理。
肺部積水患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,有助于改善低蛋白狀態(tài)。臥床期間需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙并避免二手煙暴露,流感季節(jié)接種肺炎疫苗和流感疫苗以預(yù)防感染。
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