肝癌可能由病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝癌是肝臟細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷和修復(fù),可能誘發(fā)基因突變。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性,長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病,從脂肪肝逐步發(fā)展為肝硬化?;颊叱R姼握?、蜘蛛痣等體征。戒酒是首要治療措施,嚴重者可遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒斷,合并肝硬化時需進行保肝治療。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝臟脂肪堆積可能進展為非酒精性脂肪性肝炎?;颊咄ǔ0橛醒鼑龃?、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。治療需通過飲食控制和運動減輕體重,可配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,定期超聲監(jiān)測肝臟狀態(tài)。
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強致癌物,長期攝入會直接損傷肝細胞DNA。常見于儲存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等農(nóng)產(chǎn)品。預(yù)防需嚴格篩查食品原料,出現(xiàn)不明原因肝損傷時可使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物,確診暴露史者應(yīng)加強肝癌篩查。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病會導(dǎo)致鐵或銅在肝臟異常沉積,可能誘發(fā)癌變?;颊叨喟橛衅つw色素沉著、角膜K-F環(huán)等特征性改變。治療需采用去鐵胺注射液等金屬螯合劑,并限制含鐵含銅食物攝入,定期進行血清學(xué)檢查和肝臟影像評估。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重及定期體檢。高危人群每6個月進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。日常飲食注意新鮮食材保存,限制腌制燒烤食品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物治療等方案。
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