肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要危險因素之一。病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣會顯著增加肝癌風(fēng)險。病毒通過誘導(dǎo)慢性炎癥和纖維化過程促進(jìn)肝癌發(fā)生。部分患者可無顯著癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度疲勞。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA,干擾正常修復(fù)機制。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
隨著肥胖和代謝綜合征發(fā)病率上升,非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要誘因。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積可引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?;颊叨喟橛懈剐头逝帧⒁葝u素抵抗等代謝異常。治療需通過飲食控制、運動減重改善代謝狀態(tài),嚴(yán)重者可考慮使用吡格列酮片等藥物。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的食品如霉變谷物、堅果等,會顯著增加肝癌風(fēng)險。黃曲霉毒素具有強致癌性,可直接誘發(fā)肝細(xì)胞基因突變。預(yù)防重點在于避免食用霉變食物,高風(fēng)險地區(qū)人群可定期進(jìn)行肝癌篩查。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手,乙型肝炎疫苗接種可有效預(yù)防病毒感染。保持健康體重、避免酗酒、注意食品衛(wèi)生有助于降低風(fēng)險。肝癌高危人群應(yīng)每6-12個月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制、熏烤等可能含致癌物的食品。
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