腱鞘炎患者需注意避免過(guò)度使用患處、保持正確姿勢(shì)、合理冷熱敷、遵醫(yī)囑用藥及必要時(shí)手術(shù)治療。腱鞘炎是肌腱鞘膜因反復(fù)摩擦或損傷引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于手腕、手指等部位。
急性期應(yīng)限制患肢活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作如打字、擰毛巾??墒褂米o(hù)具固定關(guān)節(jié),減少肌腱與鞘膜的摩擦。長(zhǎng)期過(guò)度使用可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹和疼痛加劇。
工作或日常活動(dòng)中需保持手腕中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲或過(guò)度伸展。使用電腦時(shí)建議墊高手腕,手機(jī)操作時(shí)雙手交替持握。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)增加肌腱張力,加速鞘膜損傷。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘以減輕腫脹。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重疼痛可考慮鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過(guò)3次。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí),需行腱鞘切開(kāi)術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌腱粘連。
日常建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,避免籃球等需頻繁抓握的項(xiàng)目。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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