腰椎間盤突出急性期可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出急性期通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
腰椎間盤突出急性期需嚴格臥床休息，避免腰部負重和劇烈活動。建議選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。臥床時間一般為1-3天，癥狀緩解后可在腰圍保護下逐步恢復(fù)活動。臥床期間可進行簡單的踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫嚴重者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。疼痛劇烈者可考慮使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，但需注意藥物不良反應(yīng)。
3、物理治療
急性期癥狀緩解后可進行超短波、中頻電療等物理治療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，采用間歇性牽引方式，重量控制在體重的1/3-1/2。冷敷適用于急性期前48小時，每次15-20分鐘，可減輕炎癥反應(yīng)。熱敷可在48小時后進行，促進局部血液循環(huán)。
4、中醫(yī)治療
急性期可配合針灸治療，常取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。中藥可選用活血化瘀類藥物如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊口服，或外敷消痛貼膏等。拔罐療法可緩解肌肉痙攣，但需避開皮膚破損處。
5、手術(shù)治療
當出現(xiàn)馬尾綜合征或經(jīng)3個月保守治療無效時可考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等。開放手術(shù)有椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。
腰椎間盤突出急性期治療期間需避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿。日?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。注意腰部保暖，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作?？刂企w重減輕腰椎負荷，睡眠時選擇適中硬度的床墊。癥狀緩解后需堅持康復(fù)鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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