哮喘病人飲食需注意避免誘發(fā)過(guò)敏的食物,適當(dāng)補(bǔ)充抗炎營(yíng)養(yǎng)素,主要有避免已知過(guò)敏原、控制高鹽飲食、減少加工食品攝入、增加維生素C攝入、適量補(bǔ)充鎂元素等。
哮喘病人需嚴(yán)格規(guī)避個(gè)人過(guò)敏食物,常見(jiàn)致敏物包括海鮮、堅(jiān)果、牛奶、雞蛋等。過(guò)敏反應(yīng)可能刺激氣道黏膜水腫,誘發(fā)支氣管痙攣。建議通過(guò)食物日記記錄可疑過(guò)敏源,必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確認(rèn)。急性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
高鈉飲食可能加重氣道高反應(yīng)性,每日食鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)。腌制食品、快餐、醬料等隱性高鹽食物需限制。研究顯示低鹽飲食有助于降低支氣管平滑肌對(duì)組胺的敏感性,可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。
含亞硫酸鹽、苯甲酸鈉等食品添加劑的加工肉制品、罐頭、蜜餞可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。這些防腐劑會(huì)促進(jìn)組胺釋放,導(dǎo)致支氣管收縮。建議選擇新鮮食材烹飪,急性發(fā)作期可聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑與硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。
維生素C具有抗氧化和調(diào)節(jié)免疫作用,可通過(guò)西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等食物補(bǔ)充。該營(yíng)養(yǎng)素能降低氣道炎癥介質(zhì)白三烯水平,改善肺功能指標(biāo)。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘,可配合使用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。
鎂離子能松弛支氣管平滑肌,南瓜籽、黑巧克力、菠菜等富含鎂的食物可適量食用。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)靜脈注射硫酸鎂是臨床常用急救措施,日??勺襻t(yī)囑使用多索茶堿片輔助治療。但腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鎂濃度。
哮喘病人應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐避免過(guò)飽導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。烹飪方式以清蒸、燉煮為主,避免油炸產(chǎn)生刺激性油煙。保持飲水量每日1500-2000毫升有助于稀釋痰液,合并胃食管反流者睡前2小時(shí)禁食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案,必要時(shí)在呼吸科醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食計(jì)劃。
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