哮喘病人需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、合理運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)診。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
哮喘發(fā)作常由過敏原或刺激物觸發(fā),如塵螨、花粉、寵物皮屑、煙霧和冷空氣。病人應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免接觸已知過敏原。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激。
哮喘治療藥物分為控制類藥物和緩解類藥物??刂祁愃幬锶绮嫉啬蔚挛霘忪F劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥。緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑僅在急性發(fā)作時(shí)按需使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降或短效支氣管擴(kuò)張劑使用頻率增加時(shí),提示哮喘控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。游泳是推薦的運(yùn)動(dòng)方式,溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境不易誘發(fā)哮喘。運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止并用藥。
即使癥狀穩(wěn)定也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估肺功能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)哮喘控制水平調(diào)整藥物,避免過度依賴緩解類藥物。疫苗接種如流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。
哮喘病人應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果和深海魚。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸技巧有助于緩解急性癥狀。隨身攜帶急救藥物并確保家屬了解哮喘急性發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施,如出現(xiàn)說話困難、嘴唇發(fā)紺等危重表現(xiàn)須立即急診救治。長(zhǎng)期規(guī)范管理可使大多數(shù)哮喘患者維持正常生活。
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