孩子中耳炎通??梢灾斡?,多數(shù)通過藥物治療和日常護理能夠有效緩解癥狀。中耳炎可能與細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),臨床常用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物干預(yù)。若發(fā)展為慢性中耳炎或合并并發(fā)癥,可能需要鼓膜穿刺或鼓室成形術(shù)等治療。
急性中耳炎常見于兒童上呼吸道感染后,細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀,耳鏡檢查可見鼓膜充血或膨隆。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需保持患兒鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
滲出性中耳炎多因咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳積液,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退,鼓膜呈琥珀色或可見液平面??蓢L試鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。家長應(yīng)避免孩子接觸二手煙,鼓勵咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放。
慢性化膿性中耳炎常由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為長期耳漏、鼓膜穿孔。需局部使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢克肟顆??刂聘腥?,嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。家長應(yīng)注意保持外耳道干燥,洗澡時用耳塞防止進水,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評估愈合情況。
過敏性中耳炎與鼻過敏反應(yīng)相關(guān),患兒除耳部不適外常伴鼻癢、打噴嚏。治療需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理鹽水鼻腔沖洗減少過敏原刺激。家長需排查并避免接觸塵螨、花粉等致敏原,臥室使用防螨床品,空調(diào)濾網(wǎng)定期清潔。
少數(shù)患兒可能并發(fā)乳突炎、面癱或腦膜炎,需靜脈注射頭孢曲松鈉等強效抗生素,必要時行乳突切開引流。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面部肌肉癱瘓,家長須立即送醫(yī)。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于急性期規(guī)范用藥,避免擅自停藥。
日常護理需注意保持兒童鼻腔清潔,感冒時及時治療鼻塞癥狀;哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,避免嗆奶引發(fā)中耳感染;游泳或洗澡后及時擦干外耳道。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,但需避免已知過敏食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或聽力持續(xù)下降,應(yīng)進行聽力檢測和顳骨CT檢查評估病情。
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