血?dú)馊樗嵩龈呖赡芘c組織缺氧、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。
組織缺氧是導(dǎo)致乳酸增高的常見原因。當(dāng)機(jī)體供氧不足時(shí),細(xì)胞會(huì)通過無氧代謝產(chǎn)生能量,同時(shí)生成大量乳酸。嚴(yán)重肺部疾病、心力衰竭、休克等均可引發(fā)組織缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。需通過氧療、改善循環(huán)等措施糾正缺氧狀態(tài)。
糖尿病酮癥酸中毒、肝功能衰竭等代謝性疾病會(huì)干擾乳酸代謝。肝臟作為乳酸主要代謝器官,功能受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積。這類患者常伴惡心嘔吐、腹痛等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如胰島素控制血糖、保肝治療等。
某些藥物如二甲雙胍、β受體激動(dòng)劑可能影響乳酸代謝。長(zhǎng)期大劑量使用二甲雙胍的糖尿病患者更易出現(xiàn)乳酸酸中毒。臨床表現(xiàn)為深大呼吸、低血壓等。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性乳酸增高應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
對(duì)于血?dú)馊樗嵩龈呋颊?,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,肝功能異常者限制蛋白質(zhì)攝入。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸深快等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。治療期間建議記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,定期復(fù)查血?dú)夥治黾案文I功能指標(biāo)。
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