血栓形成主要與血管內皮損傷、血流異常、血液成分改變三大原因有關。血栓可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴重疾病,需及時干預。
血管內皮損傷是血栓形成的首要因素。高血壓、高血糖、吸煙等因素會導致血管內皮細胞受損,暴露出內皮下膠原組織,激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)。動脈粥樣硬化斑塊破裂、外傷、靜脈穿刺等機械性損傷也可直接破壞血管內皮。受損部位會釋放組織因子,啟動外源性凝血途徑,形成以血小板為主的白色血栓。
血流速度減慢或產生渦流時易形成血栓。長期臥床、心力衰竭患者靜脈血流淤滯,凝血因子局部濃度增高,易形成紅色血栓。房顫患者左心耳血流紊亂,易形成附壁血栓。動脈分叉處、靜脈瓣膜袋等解剖部位因血流剪切力變化,也容易發(fā)生血小板沉積。航空旅行、久坐等臨時性血流緩慢也可能誘發(fā)下肢靜脈血栓。
遺傳性或獲得性凝血功能亢進會促進血栓形成??沽字贵w綜合征、蛋白C缺乏癥等疾病導致抗凝機制缺陷。惡性腫瘤釋放促凝物質,妊娠期凝血因子增加,口服避孕藥改變激素水平,均可升高血栓風險。脫水、紅細胞增多癥等使血液黏稠度增加,血小板活性增強也會促進血栓形成。
預防血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免長期制動,長途旅行時定期活動下肢,高風險人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持每日2000毫升飲水,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,都有助于維持血管健康。出現單側肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等血栓癥狀時應立即就醫(yī)。
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