拉痢疾通常是指細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。細(xì)菌性痢疾多由志賀菌感染引起,阿米巴痢疾則由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲導(dǎo)致,需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物。
諾氟沙星膠囊適用于細(xì)菌性痢疾,屬于喹諾酮類抗生素,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),對喹諾酮類藥物過敏者禁用。該藥可能影響軟骨發(fā)育,兒童孕婦慎用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
鹽酸小檗堿片對痢疾桿菌有抑制作用,適用于輕癥細(xì)菌性痢疾。該藥從黃連等植物中提取,常見不良反應(yīng)包括便秘、皮疹。服藥期間避免與含鞣酸的食物同服,可能影響藥效吸收。
蒙脫石散通過吸附病原體及毒素緩解腹瀉癥狀,對細(xì)菌性和阿米巴痢疾均適用。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但過量服用可能導(dǎo)致便秘。建議與其他藥物間隔2小時服用,避免影響其他藥物吸收。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,輔助治療抗生素相關(guān)腹瀉。需用溫水沖服避免高溫殺死活菌,不宜與抗生素同服。對乳制品過敏者慎用,可能出現(xiàn)腹脹等輕微不適。
消旋卡多曲顆粒通過抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,適用于急性腹瀉對癥治療。兒童需按體重調(diào)整劑量,腎功能不全者慎用??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)及時停藥。
痢疾患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩辛辣食物。治療期間觀察大便性狀和次數(shù)變化,若出現(xiàn)高熱、血便或持續(xù)3天未緩解,須立即復(fù)診。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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