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肋骨骨折后氣胸的癥狀有哪些

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肋骨骨折后氣胸的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、皮下氣腫、咳嗽、發(fā)紺等。肋骨骨折可能導(dǎo)致肺組織損傷，空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、胸痛

肋骨骨折后氣胸最常見的癥狀是突發(fā)性胸痛，疼痛常位于骨折部位，可能隨呼吸或咳嗽加重。骨折斷端刺激胸膜或肺組織時(shí)，疼痛呈尖銳刺痛感。部分患者描述為撕裂樣疼痛，并向肩背部放射。疼痛程度與骨折數(shù)量、氣胸量相關(guān)，多根肋骨骨折時(shí)疼痛更劇烈。

2、呼吸困難

呼吸困難是氣胸的典型表現(xiàn)，由于胸腔內(nèi)氣體壓迫肺組織導(dǎo)致肺膨脹受限?；颊叱Ｖ髟V呼吸費(fèi)力、氣促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。張力性氣胸時(shí)呼吸困難呈進(jìn)行性加重，可能伴隨大汗淋漓、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。呼吸頻率通常超過20次/分，可見鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等體征。

3、皮下氣腫

肋骨骨折伴發(fā)氣胸可能出現(xiàn)皮下氣腫，表現(xiàn)為皮膚下觸及捻發(fā)感或握雪感。氣體沿軟組織間隙擴(kuò)散至頸部、面部或腹部時(shí)，可見局部腫脹。皮下氣腫多提示存在支氣管胸膜瘺或嚴(yán)重肺損傷，需警惕張力性氣胸風(fēng)險(xiǎn)。觸診時(shí)可聞及特征性捻發(fā)音。

4、咳嗽

刺激性干咳是常見伴隨癥狀，因骨折端刺激胸膜或支氣管引發(fā)。咳嗽可能加重胸痛，部分患者咳出少量血絲痰。若合并肺部感染，可能出現(xiàn)膿性痰液?？人苑瓷淇赡苓M(jìn)一步加重氣胸程度，形成惡性循環(huán)。

5、發(fā)紺

嚴(yán)重氣胸時(shí)動(dòng)脈血氧分壓下降，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位發(fā)紺。多提示肺壓縮超過30%或存在循環(huán)功能障礙。發(fā)紺常伴隨心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，需緊急胸腔穿刺減壓。老年患者或慢性肺病患者更易出現(xiàn)明顯發(fā)紺。

肋骨骨折后氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。建議采用半臥位減輕呼吸困難，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸帶固定骨折部位。飲食需保證高蛋白、高維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等?；謴?fù)期間禁止吸煙，減少呼吸道刺激。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)氣胸吸收情況，若出現(xiàn)呼吸窘迫、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，但應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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