每天醒來腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)?shù)娜巳?。晨起第一步疼痛劇烈，行走后可緩解。治療需減少足部負(fù)荷，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷和拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨形成骨質(zhì)增生，多見于中老年人。疼痛集中于足跟底部，久坐后站立時(shí)加重。建議穿戴軟底鞋，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常伴隨紅腫熱痛，夜間疼痛顯著。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，間歇期可配合苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
4、跟腱炎
跟腱過度使用或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛和晨僵。應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕跟骨滑膜，多呈對(duì)稱性疼痛伴晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，結(jié)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
日常需選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立；睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；控制體重減輕足部壓力；若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D的魚類和乳制品，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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