藥片卡在食道可能有危險(xiǎn),需根據(jù)藥物性質(zhì)、滯留時(shí)間及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括局部黏膜損傷、潰瘍甚至穿孔,部分藥物可能因溶解導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。
藥片滯留食道較長(zhǎng)時(shí)間時(shí),可能因局部壓迫或藥物溶解刺激黏膜,引發(fā)疼痛、吞咽困難或胸骨后燒灼感。部分高滲透壓或酸性藥物如阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片可能造成黏膜糜爛。若伴隨嘔吐或出血癥狀,需警惕消化道穿孔風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下及時(shí)飲水或進(jìn)食流質(zhì)可幫助藥物通過(guò),但腐蝕性藥物滯留超過(guò)1小時(shí)需就醫(yī)處理。老年人或食道狹窄患者更易發(fā)生嵌頓,可能需內(nèi)鏡取出。
少數(shù)情況下,藥片完全阻塞食道會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或完全無(wú)法吞咽,此時(shí)屬于急癥需立即處理。緩釋制劑在食道溶解可能引發(fā)藥物過(guò)量吸收,而抗生素局部滯留可能誘發(fā)真菌性食管炎。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時(shí),需考慮繼發(fā)感染可能。
服藥時(shí)應(yīng)保持直立姿勢(shì)并用200毫升以上溫水送服,避免睡前立即服藥。出現(xiàn)吞咽梗阻感時(shí)可嘗試小口多次飲水,若癥狀持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛需急診就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、雙膦酸鹽類藥物者需特別注意服藥方式,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑型。日常飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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