食物卡在食道里通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐等癥狀,可能與食道狹窄、食道異物嵌頓、食道炎等因素有關(guān)。
食物卡在食道時(shí)最明顯的癥狀是吞咽困難,患者會(huì)感覺食物停滯在胸骨后方無(wú)法下行。輕度情況下可通過(guò)飲水緩解,嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)法進(jìn)食。食道狹窄或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致持續(xù)性吞咽困難,需通過(guò)胃鏡明確診斷。
異物刺激食道黏膜會(huì)引起胸骨后灼痛或刺痛感,疼痛可能向背部放射。進(jìn)食酸性或堅(jiān)硬食物后疼痛加劇,平臥時(shí)癥狀更明顯。食道穿孔時(shí)可能出現(xiàn)劇烈胸痛伴皮下氣腫,屬于急癥需立即處理。
機(jī)體通過(guò)嘔吐嘗試排出食道內(nèi)異物,可能嘔出未消化食物或黏液。兒童可能出現(xiàn)頻繁吐奶或拒食表現(xiàn)。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或吸入性肺炎,家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐物性狀。
食道阻塞會(huì)刺激唾液分泌,患者可能出現(xiàn)無(wú)法控制的口水外溢。這種現(xiàn)象在兒童和老年人中更為常見,可能伴隨咳嗽或嗆咳。需警惕唾液誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。
較大異物壓迫氣管或誘發(fā)喉痙攣時(shí),可能出現(xiàn)喘息、聲嘶甚至窒息。這種情況屬于危及生命的急癥,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)還需警惕食道念珠菌感染。
出現(xiàn)食道異物癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免強(qiáng)行吞咽或用手摳挖。可嘗試小口飲用溫水幫助食物下行,但若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食帶刺魚類或未去核水果,老年人進(jìn)食粘性食物如年糕時(shí)需有人監(jiān)護(hù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒缺損等可能導(dǎo)致咀嚼不充分的隱患。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)食道梗阻癥狀者建議進(jìn)行胃鏡檢查排除食道病變。
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