高燒腦損傷的癥狀主要有意識障礙、抽搐、頭痛、嘔吐、肢體無力等。高燒腦損傷通常由感染、中暑、代謝異常等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識狀態(tài)改變。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,重度可能完全喪失意識。感染性腦炎或熱射病導(dǎo)致的高熱易引發(fā)腦水腫,壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。需立即進(jìn)行頭部CT或MRI檢查,并靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
常見全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。兒童高熱驚厥多持續(xù)1-3分鐘,成人持續(xù)抽搐提示嚴(yán)重腦損傷。需使用地西泮注射液控制發(fā)作,并監(jiān)測血電解質(zhì)。反復(fù)發(fā)作可能遺留癲癇后遺癥。
表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或爆裂樣疼痛,多位于前額或枕部。顱內(nèi)壓增高時(shí)咳嗽會(huì)加重頭痛,可能伴隨視乳頭水腫。可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需排查腦膜炎等病因。
多呈噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。腦干受壓時(shí)嘔吐中樞受刺激所致,常伴隨脈搏緩慢。需禁食并靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,防止脫水加重腦損傷。
單側(cè)肢體肌力下降提示對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷,雙側(cè)無力可能為腦干病變。需進(jìn)行肌力分級評估,康復(fù)期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)功能障礙可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
出現(xiàn)高燒伴腦損傷癥狀時(shí)應(yīng)立即采取物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精擦浴。保持呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè)防止誤吸。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與發(fā)作特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)攜帶體溫變化記錄?;謴?fù)期保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查腦電圖與頭顱影像學(xué)檢查。
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