手腕疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助固定患肢,減少關(guān)節(jié)摩擦。日??膳宕髯o(hù)腕提供支撐,但每天佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí),防止肌肉萎縮。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需墊隔紗布,糖尿病患者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥疼痛,軟骨素鈉片有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。腕管綜合征可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
腱鞘炎患者夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,避免睡眠時(shí)屈曲壓迫神經(jīng)。選擇透氣材質(zhì)支具,每日拆除清潔皮膚。固定期間需定期活動(dòng)手指預(yù)防僵硬,連續(xù)使用不超過4周。
嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)抓握功能,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
日常應(yīng)保持手腕中立位使用鍵盤鼠標(biāo),每隔1小時(shí)做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、麻木無力等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但需避免突然發(fā)力造成二次損傷。
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