甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。藥物治療適用于輕中度患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期女性及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用該方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受患者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,增加鈣質(zhì)攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。采用少食多餐模式緩解代謝亢進(jìn)癥狀,每日飲水不少于2000毫升。
保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)給予情感支持,避免精神刺激誘發(fā)癥狀加重。合并突眼癥狀者需戴墨鏡防光,睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼部水腫。
甲亢患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止心律失常。外出時(shí)做好防曬,選擇寬松衣物減少頸部摩擦。若出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲狀腺危象征兆應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制者可導(dǎo)致心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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