小孩出氣總是憋氣吭哧可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、支氣管哮喘等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
腺樣體肥大多由反復炎癥刺激引起,表現(xiàn)為睡眠時張口呼吸、憋氣、打鼾??赏ㄟ^鼻咽側(cè)位片確診,輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒緩解,重度需行腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨花粉等過敏原后引發(fā)鼻黏膜水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻塞吭哧。建議家長保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時做過敏原檢測。
病毒或細菌感染導致鼻腔分泌物增多,氣道狹窄引發(fā)喘憋。伴有發(fā)熱咳嗽時,可查血常規(guī)區(qū)分病原體,細菌感染可用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。
嬰幼兒喉軟骨軟化會出現(xiàn)吸氣性喉鳴、吃奶時憋氣,多數(shù)隨年齡增長自愈。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,避免嗆奶,嚴重者可補充維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育。
氣道高反應(yīng)性導致反復喘息,夜間或運動后加重。需肺功能檢查確診,急性發(fā)作時用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
家長應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作的頻率和誘因,保持居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。飲食上多補充富含維生素C的柑橘類水果,過敏體質(zhì)兒童慎食海鮮。若憋氣伴隨口唇青紫、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,3歲以上兒童可進行呼吸訓練改善肺功能。
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