孩子喝奶老嗆著可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制奶嘴流速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝排氣、及時就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)方式不當、奶嘴孔過大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。
建議家長采用半坐位或斜抱姿勢喂養(yǎng),使孩子頭部略高于身體。避免平躺喂奶,平躺時奶液易反流至咽喉導致嗆咳。哺乳期母親可用手臂托住孩子頭頸部,奶瓶喂養(yǎng)時保持奶瓶傾斜角度使奶嘴充滿奶液,減少空氣吸入。
家長需根據(jù)月齡選擇合適孔徑的奶嘴,新生兒建議使用S號慢流量奶嘴??蓽y試奶嘴流速,倒置奶瓶時奶液應呈滴狀而非線狀流出。若奶嘴破損或孔洞擴大需立即更換,過快流速會導致孩子吞咽不及引發(fā)嗆咳。
單次喂奶量不超過胃容量,新生兒每次30-60毫升,1-3個月60-120毫升。家長需觀察孩子吮吸節(jié)奏,每吸吮5-10口后暫停片刻。出現(xiàn)皺眉、扭頭等抗拒動作時應停止喂奶,過度喂養(yǎng)會增加胃內壓誘發(fā)嗆奶。
喂奶中途及結束后需豎抱孩子拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘。吞入過多空氣會占據(jù)胃部空間,迫使奶液上涌嗆入氣道。拍出嗝聲后繼續(xù)維持豎抱姿勢15-20分鐘,待胃內奶液部分排空再放平。
若頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復肺炎,可能與喉軟化癥、胃食管反流病等病理因素有關。喉軟骨發(fā)育不全表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,需喉鏡檢查確診。胃食管反流病需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節(jié)胃腸動力。
日常喂養(yǎng)環(huán)境需保持安靜,避免分散孩子注意力。喂奶后2小時內避免劇烈活動或按壓腹部,可選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。若孩子出現(xiàn)嗆奶窒息,家長應立即采用海姆立克急救法處理,并盡快送醫(yī)排查先天性消化道畸形等器質性疾病。定期監(jiān)測體重增長曲線,營養(yǎng)攝入不足時需在醫(yī)生指導下添加母乳強化劑或特殊配方奶粉。
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