吃飯老嗆著可能與進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、咽喉功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
狼吞虎咽會(huì)導(dǎo)致食物未充分咀嚼,大塊食團(tuán)容易誤入氣管。建議每口咀嚼20次以上,避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食。若因工作繁忙導(dǎo)致進(jìn)食匆忙,可提前規(guī)劃用餐時(shí)間。
干硬黏稠或帶刺食物易引發(fā)嗆咳,如堅(jiān)果、年糕、魚(yú)刺等。老年人唾液分泌減少時(shí)更易發(fā)生??蓪⑹澄锛庸楹隣?,避免進(jìn)食時(shí)大笑或突然轉(zhuǎn)頭。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳需排除食道異物。
咽喉炎、扁桃體肥大等疾病會(huì)影響吞咽協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳??赡芘c局部炎癥、肌肉無(wú)力等因素有關(guān),通常伴隨咽痛、異物感。需通過(guò)喉鏡檢查明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、藍(lán)芩口服液等藥物。
腦卒中、帕金森病等會(huì)導(dǎo)致吞咽反射延遲,食物誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加。常見(jiàn)于老年人,多伴有肢體麻木、震顫等癥狀。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)采用鼻飼飲食??勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、甲鈷胺片等藥物控制原發(fā)病。
賁門(mén)失弛緩癥、食管憩室等疾病會(huì)使食物滯留食管,反流后引發(fā)嗆咳。典型表現(xiàn)為胸骨后梗阻感,可通過(guò)鋇餐造影確診。輕度可嘗試少食多餐,嚴(yán)重者需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)等治療。
日常應(yīng)注意保持坐姿進(jìn)食,避免仰頭吞咽,選擇軟爛易消化的食物,進(jìn)食后清潔口腔殘留。中老年人頻繁嗆咳時(shí),建議進(jìn)行電子喉鏡和頭顱CT檢查排除器質(zhì)性疾病,吞咽困難者可咨詢(xún)康復(fù)科進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,糖尿病患者需特別注意預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。
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