寶寶嗆著了可通過拍背法、海姆立克急救法、清理口腔異物、保持呼吸道通暢、及時就醫(yī)等方式處理。嗆著通常由進食過快、食物顆粒過大、吞咽功能不完善、呼吸道敏感、異物誤吸等原因引起。
將寶寶面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用另一手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。該方法利用重力與震動促使異物排出,適用于液體或小顆粒食物嗆咳。操作時需固定寶寶頸部避免搖晃,若無效需立即轉(zhuǎn)換其他急救方式。
一歲以上嬰幼兒可采用站位急救,施救者從背后環(huán)抱寶寶,一手握拳抵住其上腹部,另一手包住拳頭快速向上沖擊。一歲以下嬰兒需改為俯臥位拍背結(jié)合胸外按壓。此方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,形成人工咳嗽氣流,對固體異物阻塞效果顯著。
用食指沿寶寶頰側(cè)深入口腔,鉤取可見的固體異物。操作前需確保手指清潔,避免將異物推向更深部位。若為奶液嗆咳,可用吸球輕柔吸出口鼻腔分泌物。注意不可強行掏取嵌頓異物,避免造成咽喉黏膜損傷。
解開寶寶領(lǐng)口衣物,將其頭部側(cè)偏防止舌后墜。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率與面色變化,出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停時需立即進行人工呼吸。對于反復(fù)嗆咳的寶寶,可抬高床頭30度減少胃食管反流風(fēng)險。
若自主急救無效或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等癥狀,需立即撥打急救電話。醫(yī)生可能通過喉鏡取出深部異物,或使用支氣管鏡處理氣管內(nèi)異物。反復(fù)嗆咳需排查喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。
日常喂養(yǎng)時需將食物切成豌豆大小,避免喂食堅果、果凍等高危食品。喂奶時保持半豎立姿勢,奶嘴孔大小需與月齡匹配。早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒建議使用稠化液體。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具小零件是否松動,家中常備急救吸球。若寶寶頻繁嗆咳伴隨體重增長緩慢,需盡早就診評估吞咽功能。
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