心臟CT通常可以查出冠心病,但需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查進(jìn)一步確診。冠心病診斷主要依賴冠狀動(dòng)脈狹窄程度評(píng)估,心臟CT能清晰顯示血管結(jié)構(gòu)。
心臟CT通過(guò)多層螺旋掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,可檢測(cè)血管壁鈣化、斑塊及狹窄情況。對(duì)于直徑超過(guò)50%的狹窄病變檢出率較高,尤其適合篩查無(wú)癥狀高危人群。檢查前需控制心率并使用造影劑增強(qiáng)顯影,能識(shí)別軟斑塊、混合斑塊等易損病變。
部分輕度狹窄或微小血管病變可能被漏診,血管?chē)?yán)重鈣化時(shí)會(huì)影響圖像判讀。心率過(guò)快或心律不齊患者檢查準(zhǔn)確性下降,需結(jié)合負(fù)荷試驗(yàn)或血管內(nèi)超聲等補(bǔ)充檢查。心肌橋等特殊解剖變異也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
建議疑似冠心病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,心臟CT陰性結(jié)果仍需結(jié)合臨床癥狀判斷。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,40歲以上人群可每1-2年做心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自停用抗血小板藥物。
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