椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式自我治療。椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護,但每日佩戴時間不超過4小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
急性期48小時后可局部冰敷,每次15-20分鐘。緩解期改用熱敷或紅外線照射,促進血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過機械牽拉增大椎間隙。超短波、超聲波等理療可緩解神經根水腫。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經根水腫嚴重時可能需要地塞米松片。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下。拔罐療法有助于改善局部血液循環(huán)。
經3個月保守治療無效或出現馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重病例可能需行椎間盤切除植骨融合內固定術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
椎間盤突出患者日常應避免彎腰搬重物,保持正確坐姿,建議使用符合人體工學的座椅。睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕,減輕腰椎壓力。規(guī)律進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量??刂企w重在正常范圍,減少腰椎負荷。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀加重或出現大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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