大葉性肺炎是否嚴重需根據病情程度判斷,多數(shù)患者經規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體感染引起的肺部炎癥,病變常累及一個或多個肺葉。輕癥患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,通過抗生素治療如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物,配合充分休息,通常1-2周可明顯好轉。部分患者可能出現(xiàn)肺實變體征,X線顯示大片致密陰影,若合并膿胸、感染性休克或多器官功能障礙,則需住院進行氧療、靜脈用藥等綜合治療,病程可能延長至3-4周。
嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者更易發(fā)展為重癥,臨床可見持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn),需警惕急性呼吸窘迫綜合征等危及生命的并發(fā)癥。此類患者需在重癥監(jiān)護室接受機械通氣、糖皮質激素等搶救措施,病死率顯著升高。早期識別病原體并針對性使用抗生素是改善預后的關鍵。
大葉性肺炎患者應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進食高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復,避免辛辣刺激飲食。恢復期可進行散步等低強度運動,但須避免劇烈活動至完全康復。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、體重下降等癥狀,應及時復查胸部CT排除其他肺部疾病。建議吸煙者戒煙,老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗預防感染。
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