大葉性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎或出現(xiàn)并發(fā)癥。
大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥,病變累及一個肺段或整個肺葉。早期癥狀表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及鐵銹色痰,若及時使用抗生素治療,體溫可在1-3天內(nèi)下降,肺部實變體征逐漸吸收。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液,通過胸腔穿刺引流可緩解。對于免疫功能正常者,規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等藥物后,病程通常持續(xù)7-10天,胸片顯示炎癥陰影在2-4周內(nèi)完全消散。
當(dāng)患者存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺病,或未及時接受治療時,可能發(fā)展為感染性休克、呼吸衰竭等重癥。兒童及老年人因免疫力較低,更易出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥,此時需住院進(jìn)行氧療、靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉等綜合治療。極少數(shù)病例因病原體耐藥或治療延誤,可能遺留肺纖維化等后遺癥。
確診大葉性肺炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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