小孩膝關(guān)節(jié)疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛,可能與骨骼生長速度快于肌腱韌帶有關(guān)。通常無須特殊治療,可通過熱敷、按摩緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。家長需限制孩子劇烈活動(dòng),急性期可冷敷,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除骨折。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素,并配合關(guān)節(jié)腔引流治療。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,需長期使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
骨肉瘤等腫瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛,X線可見骨質(zhì)破壞。需通過活檢確診,治療包括手術(shù)切除聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物。
家長應(yīng)注意讓孩子保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度跑跳等沖擊膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作,日常飲食中保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查病理性因素,切勿自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育情況,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋也有助于減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
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