半夜膝關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的慢性炎癥,夜間疼痛可能與關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩有關(guān)?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā),夜間疼痛加劇與體溫下降導(dǎo)致尿酸溶解度降低有關(guān)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)??蛇x用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸水平。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,夜間疼痛與炎癥因子晝夜節(jié)律相關(guān)。特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情進(jìn)展。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致,夜間疼痛與體位改變壓迫損傷部位有關(guān)。常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕癥可通過(guò)理療緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
滑膜炎由關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥引起,夜間疼痛與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,或口服洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因。夜間疼痛時(shí)可嘗試熱敷或調(diào)整睡姿,但不宜自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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