嬰兒肚臍脫落有白的膿可能是臍炎的表現(xiàn),可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、保持干燥、避免摩擦、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍炎通常由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶殘留物刺激、免疫力低下、局部創(chuàng)傷等原因引起。
使用醫(yī)用碘伏或75%酒精對(duì)臍部進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需用棉簽從臍窩中心向外螺旋式擦拭,避免來(lái)回涂抹導(dǎo)致污染擴(kuò)散。消毒后保持臍部暴露通風(fēng),不要立即覆蓋衣物或尿布。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,使用時(shí)取適量涂抹于患處,形成藥物保護(hù)層。用藥期間觀察膿液是否減少、紅腫是否消退。
每次清潔后確保臍部完全干燥,可自然晾干或用無(wú)菌紗布輕拍吸水。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。選擇透氣性好的純棉衣物,及時(shí)更換被汗液或尿液浸濕的衣物。
為嬰兒穿著寬松衣物,紙尿褲邊緣需反折至臍部下方。抱嬰兒時(shí)避免手臂壓迫臍部,睡眠時(shí)采用仰臥位減少摩擦。若出現(xiàn)結(jié)痂不要強(qiáng)行剝離,等待其自然脫落。
如出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、臍周皮膚發(fā)硬或膿液呈黃綠色時(shí)需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng),并根據(jù)結(jié)果選擇口服頭孢克洛顆?;蜢o脈注射抗生素。嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需每日觀察臍部情況,哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意嬰兒手部清潔,防止抓撓感染部位?;謴?fù)期間暫停游泳等可能污染臍部的活動(dòng),定期隨訪至完全愈合。若居家護(hù)理3天無(wú)改善或惡化,須及時(shí)至兒科或小兒外科就診。
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