六十幾歲老人手抖可能與生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、特發(fā)性震顫、藥物副作用等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
老年人因肌肉力量減退或疲勞可能出現(xiàn)輕微手抖,多發(fā)生于持物、緊張時。這種情況無須特殊治療,可通過適度鍛煉上肢肌肉、保證充足睡眠改善。日??蛇M行握力球訓練或太極拳等舒緩運動增強肌肉控制力。
帕金森病是常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型表現(xiàn)為靜止性震顫,常從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關,伴隨運動遲緩、肌強直等癥狀。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進,引發(fā)雙手細微震顫,同時伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平。
特發(fā)性震顫屬于動作性震顫,在拿杯子、寫字時加重,約半數(shù)有家族史。飲酒后可能暫時減輕,但并非治療方法。輕癥無須干預,影響生活時可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物緩解癥狀。
部分治療哮喘的茶堿類藥物、抗抑郁藥或精神類藥物可能引發(fā)手抖。若新發(fā)震顫與用藥時間相關,應及時告知醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。
建議老人保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎慢性病。若震顫持續(xù)加重或影響進食、穿衣等日常活動,需盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過肌電圖、頭部核磁等檢查明確診斷。家屬應協(xié)助記錄震顫發(fā)作特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀,為醫(yī)生提供詳細病史依據(jù)。
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