胃息肉多數(shù)屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險,是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素等有關(guān),通常通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
胃息肉根據(jù)病理類型可分為胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉和炎性息肉通常體積較小且癌變概率極低,多數(shù)無需特殊處理,定期隨訪即可。增生性息肉可能與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染相關(guān),直徑超過1厘米時需內(nèi)鏡下切除。腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其伴有腸上皮化生或異型增生時需積極干預(yù)。
直徑超過2厘米的息肉、表面糜爛出血的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉癌變風(fēng)險顯著增加。多發(fā)性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者需警惕遺傳性腫瘤綜合征可能。內(nèi)鏡切除后復(fù)發(fā)或快速生長的息肉也需密切監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測,陽性者需規(guī)范根除治療。日常避免高鹽腌制食品、酒精等胃黏膜刺激物,規(guī)律進食并控制反流性食管炎等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,腺瘤性息肉切除后建議每6-12個月隨訪,發(fā)現(xiàn)腹痛黑便等異常癥狀應(yīng)及時就診。保持膳食纖維攝入有助于維持胃腸黏膜健康。
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