胃息肉是否嚴重需根據(jù)病理類型決定,多數(shù)胃息肉屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素等有關(guān)。
胃息肉通常分為增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等類型。增生性息肉和胃底腺息肉占胃息肉的絕大多數(shù),癌變概率較低,直徑小于10毫米的息肉通常無須特殊處理,定期胃鏡復(fù)查即可。炎性息肉多與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染相關(guān),根除幽門螺桿菌后部分息肉可自行消退。腺瘤性息肉雖占比不足10%,但屬于癌前病變,尤其直徑超過20毫米或伴有異型增生時,需內(nèi)鏡下切除并密切隨訪。
少數(shù)胃息肉可能進展為胃癌,尤其是家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)的息肉。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉表面糜爛、出血、基底寬大或快速增大,需警惕惡變可能。伴有上腹痛、嘔血、黑便、體重下降等癥狀時,應(yīng)及時進行病理活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)避免進食辛辣刺激、腌制及過燙食物,戒煙限酒以減少胃黏膜損傷。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范抗菌治療,合并慢性胃炎或胃食管反流病患者需控制胃酸分泌。建議每1-3年復(fù)查胃鏡,腺瘤性息肉切除后前3年需每6個月隨訪一次。若出現(xiàn)腹痛加重、嘔血或排便異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡變可能。
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