闌尾內糞石可能會自行消失,但概率較低。糞石通常由糞便殘渣、黏液和礦物質沉積形成,若體積較小且未引發(fā)炎癥,可能隨腸道蠕動排出。若糞石較大或已誘發(fā)闌尾炎,則需醫(yī)療干預。
體積較小的糞石可能因腸道自然蠕動或飲食調整而松動排出。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于促進腸道運動,部分糞石可隨糞便一同排出體外。但糞石質地堅硬且與闌尾壁黏附緊密時,自行排出的概率顯著降低。糞石長期滯留可能堵塞闌尾管腔,導致腔內壓力升高,細菌繁殖并引發(fā)闌尾炎。此時會出現(xiàn)轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需通過抗生素治療或手術切除闌尾。
少數(shù)情況下,糞石可能因體位改變或劇烈運動發(fā)生位移,暫時緩解梗阻。但若糞石核心未被完全清除,仍存在復發(fā)風險。影像學檢查顯示糞石直徑超過5毫米或伴隨闌尾壁增厚時,自行消失的可能性極低。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎疾病者,更易因糞石誘發(fā)感染性并發(fā)癥,不宜等待其自然排出。
發(fā)現(xiàn)闌尾糞石后應避免劇烈運動以防糞石嵌頓,日??稍黾友帑湣⑽魉{花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、體溫升高等癥狀,需立即就醫(yī)排查闌尾炎。超聲或CT檢查可明確糞石位置及闌尾狀態(tài),醫(yī)生會根據(jù)結果選擇保守治療或腹腔鏡手術。術后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染,恢復期飲食應從流質逐步過渡到普食。
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