闌尾糞石是指因糞便殘?jiān)?a href="http://www.deprekin.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌及黏液在闌尾腔內(nèi)積聚硬化形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)闌尾管腔阻塞或炎癥。
闌尾糞石的形成與長(zhǎng)期便秘、膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)功能減弱等因素有關(guān)。糞便殘?jiān)陉@尾內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),水分被過(guò)度吸收,逐漸鈣化形成硬塊。部分患者可能存在闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常,如管腔狹窄或彎曲,進(jìn)一步增加糞石形成概率。
糞石可導(dǎo)致闌尾管腔機(jī)械性梗阻,引發(fā)腔內(nèi)壓力升高和血液循環(huán)障礙。早期表現(xiàn)為右下腹隱痛,隨著細(xì)菌繁殖可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等全身癥狀。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗及糞石強(qiáng)回聲影,CT掃描能清晰顯示糞石鈣化灶及周圍滲出性改變。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
持續(xù)存在的糞石可能誘發(fā)急性闌尾炎發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔。少數(shù)情況下糞石可能脫落進(jìn)入腹腔,形成局限性膿腫或彌漫性腹膜炎。兒童及老年人因癥狀不典型更易延誤診治。
確診后需根據(jù)病情選擇保守抗感染治療或手術(shù)切除。無(wú)癥狀的小糞石可暫觀察,但需定期復(fù)查。急性炎癥期建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)中需徹底清除糞石并沖洗腹腔。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
預(yù)防闌尾糞石需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,如全谷物、西藍(lán)花等。避免長(zhǎng)期久坐,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
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