插導(dǎo)尿管后尿道有刺痛可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿管位置、熱敷緩解、保持清潔、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。尿道刺痛可能與導(dǎo)尿管刺激、尿道損傷、尿路感染、膀胱痙攣、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
導(dǎo)尿管位置不當(dāng)可能壓迫尿道黏膜導(dǎo)致刺痛。輕微移動(dòng)導(dǎo)尿管或由醫(yī)護(hù)人員重新固定,可減少局部摩擦。操作時(shí)需輕柔避免二次損傷,同時(shí)觀察尿液引流是否通暢。若調(diào)整后癥狀未緩解,需進(jìn)一步檢查是否存在其他問(wèn)題。
下腹部熱敷有助于放松尿道括約肌,減輕痙攣性疼痛。將溫水袋置于恥骨上方,每次15-20分鐘,溫度控制在40℃以下。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用,防止?fàn)C傷。
每日用生理鹽水清洗尿道口及導(dǎo)尿管連接處,防止細(xì)菌逆行感染。更換尿袋時(shí)嚴(yán)格消毒接口,保持引流系統(tǒng)密閉。導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染可能加重刺痛,表現(xiàn)為尿液渾濁或發(fā)熱,需及時(shí)送檢尿培養(yǎng)。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱痙攣引起的刺痛可使用鹽酸黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。過(guò)敏反應(yīng)需立即拔除導(dǎo)尿管,并口服氯雷他定片抗過(guò)敏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱或?qū)蚬茏枞崾究赡艽嬖谀虻浪毫?、?yán)重感染等并發(fā)癥。需急診處理如膀胱沖洗、更換導(dǎo)尿管或影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防結(jié)石形成。
插導(dǎo)尿管后應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少結(jié)晶刺激。避免牽拉導(dǎo)尿管導(dǎo)致尿道損傷,臥床時(shí)可固定引流管于大腿內(nèi)側(cè)。觀察尿液顏色、量及性質(zhì)變化,記錄異常情況供醫(yī)生參考。導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),建議每2-4周更換一次。
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