腎衰竭的主要表現(xiàn)和癥狀包括早期表現(xiàn)如夜尿增多和乏力,進(jìn)展期表現(xiàn)如水腫和惡心嘔吐,以及終末期表現(xiàn)如嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和尿毒癥腦病。
夜尿增多是腎衰竭早期常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,主要由于腎臟濃縮功能下降導(dǎo)致尿液無(wú)法在夜間有效濃縮?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)夜間起床排尿次數(shù)超過(guò)兩次,且尿量明顯增多,這往往伴隨口渴和多飲。這種情況與腎小管損傷有關(guān),日常護(hù)理需控制晚間液體攝入,避免飲用含咖啡因飲料,并定期監(jiān)測(cè)尿量變化。
乏力是腎衰竭的常見(jiàn)癥狀,通常由貧血或毒素積累引起。腎臟功能減退會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,進(jìn)而引發(fā)貧血,患者感到持續(xù)疲勞和活動(dòng)耐力下降。改善措施包括保證充足休息、攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉和綠葉蔬菜,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素等藥物。
水腫多出現(xiàn)在腎衰竭進(jìn)展期,由于腎臟排水能力下降導(dǎo)致液體潴留。常見(jiàn)于眼瞼、腳踝和下肢,按壓后可能出現(xiàn)凹陷,這與低蛋白血癥或鈉水潴留相關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入,抬高肢體促進(jìn)回流,并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片或氫氯噻嗪片。
惡心嘔吐是腎衰竭中晚期的典型癥狀,主要由尿素氮等代謝廢物在血液中積累刺激胃腸黏膜引起?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退和體重下降,這與尿毒癥毒素影響消化系統(tǒng)有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物如甲氧氯普胺片,并配合低蛋白飲食控制。
嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于腎衰竭終末期,表現(xiàn)為高鉀血癥或低鈣血癥,可能導(dǎo)致心律失常或肌肉痙攣。這與腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)功能喪失相關(guān),日常需避免高鉀食物如香蕉和橙子,并遵醫(yī)囑使用降鉀藥物如聚苯乙烯磺酸鈣散。
腎衰竭患者需注意低鹽低蛋白飲食,避免高鉀和高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟和加工食品,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚(yú)肉。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)如散步有助于改善整體狀況,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。飲食中增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,限制液體攝入量,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物管理和復(fù)查。
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