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血液霉菌感染什么癥狀

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血液霉菌感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、意識(shí)模糊等癥狀。血液霉菌感染可能由念珠菌、曲霉菌等病原體引起，常見于免疫功能低下者，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和抗真菌治療。

1、發(fā)熱

血液霉菌感染患者多出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與真菌釋放致熱原或機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)，需通過血培養(yǎng)明確病原體。臨床常用伏立康唑注射液、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物治療。

2、寒戰(zhàn)

約半數(shù)患者伴隨劇烈寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主抖動(dòng)，常與高熱交替出現(xiàn)。寒戰(zhàn)是真菌入血后引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。治療需聯(lián)合抗真菌藥物如米卡芬凈鈉、氟康唑氯化鈉注射液，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、呼吸急促

真菌血行播散至肺部時(shí)可出現(xiàn)呼吸頻率增快，伴血氧飽和度下降。這種情況常見于曲霉菌感染導(dǎo)致的侵襲性肺真菌病，胸部CT可見結(jié)節(jié)影或暈輪征。除系統(tǒng)使用伊曲康唑口服液外，重癥患者可能需要呼吸機(jī)支持治療。

4、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

真菌栓塞小血管會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)直徑1-2毫米的瘀點(diǎn)或片狀瘀斑，按壓不褪色，多分布于四肢和軀干。這是真菌性敗血癥的特征性表現(xiàn)，需與細(xì)菌性膿毒癥鑒別。治療需選用穿透性好的抗真菌藥物如泊沙康唑腸溶片，療程通常持續(xù)4-12周。

5、意識(shí)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，多見于隱球菌腦膜炎合并血流感染。腰穿檢查可見腦脊液壓力增高，墨汁染色可能發(fā)現(xiàn)莢膜酵母菌。除使用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療外，可能需進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和脫水治療。

血液霉菌感染屬于危重癥，確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持病房空氣凈化。飲食需保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，治療期間每周監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)水平。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸霉變環(huán)境，住院期間建議使用空氣層流病房隔離。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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