口腔霉菌感染的癥狀主要有口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常、吞咽困難、口角炎等。口腔霉菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,可能因免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素誘發(fā)。
口腔黏膜白斑是口腔霉菌感染的典型表現(xiàn),多見于頰黏膜、舌背或上腭,呈現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭可能出血。斑塊可能逐漸融合成片,伴隨黏膜充血。這種情況需通過抗真菌藥物治療,如制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊。日常需保持口腔清潔,避免刺激性食物。
灼痛感常見于舌面或口腔黏膜,尤其在進食辛辣、酸性食物時加重,可能伴隨干燥感。癥狀與真菌刺激神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療可選用碳酸氫鈉溶液漱口緩解不適,配合伊曲康唑口服溶液或兩性霉素B含片。建議避免過燙飲食,使用軟毛牙刷減少摩擦。
味覺異常表現(xiàn)為金屬味或苦味,因真菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能所致,可能伴隨食欲減退。這種情況需控制真菌感染后逐漸恢復(fù),可使用咪康唑口腔凝膠或泊沙康唑口服混懸液。日常飲食宜清淡,適量補充維生素B族有助于味覺神經(jīng)修復(fù)。
吞咽困難多因咽部或食管黏膜受累導(dǎo)致,進食固體食物時疼痛明顯,嚴(yán)重時可能引起營養(yǎng)不良。需警惕真菌性食管炎的可能,確診后需系統(tǒng)性抗真菌治療,如伏立康唑片或卡泊芬凈注射液。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多次進食。
口角炎表現(xiàn)為口角潮紅、皸裂或結(jié)痂,常因真菌合并細菌感染引起,可能反復(fù)發(fā)作。局部可涂抹酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑軟膏,嚴(yán)重時需口服特比萘芬片。護理時需保持口周干燥,避免舔唇習(xí)慣,適當(dāng)補充鐵和維生素B2。
口腔霉菌感染患者需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口,避免含糖食物促進真菌生長。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)漱口。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)檢查。日常可適量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡,但不可替代藥物治療。
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