子宮肌瘤可通過子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、子宮肌瘤剔除術(shù)
子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。該手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式將肌瘤從子宮壁剝離，保留子宮正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-2周恢復(fù)。需注意術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常見適應(yīng)證為單發(fā)肌瘤或肌瘤數(shù)量較少且體積適中者。
2、子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積過大、數(shù)量過多或合并其他子宮疾病的患者。手術(shù)可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑切除全部或部分子宮，術(shù)后永久避免肌瘤復(fù)發(fā)。可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、情緒波動，可通過激素替代療法緩解。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動，需長期隨訪評估盆底功能。
3、宮腔鏡電切術(shù)
宮腔鏡電切術(shù)主要針對黏膜下肌瘤，通過陰道置入宮腔鏡電切器械切除肌瘤。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-2天可正?；顒印？赡艹霈F(xiàn)子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。適應(yīng)證為直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤，術(shù)后需避孕3-6個月以待子宮內(nèi)膜修復(fù)。
4、聚焦超聲消融
聚焦超聲消融屬于無創(chuàng)治療，利用超聲波精準(zhǔn)加熱破壞肌瘤組織。無需住院且保留子宮完整性，適合不能耐受手術(shù)者?？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷或神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。治療后肌瘤逐漸縮小需6-12個月，期間需配合藥物控制癥狀。不適用于帶蒂肌瘤或鈣化嚴(yán)重肌瘤。
5、子宮動脈栓塞術(shù)
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。介入放射科醫(yī)師經(jīng)股動脈插管注入栓塞劑，術(shù)后需鎮(zhèn)痛處理缺血性疼痛?？赡艹霈F(xiàn)卵巢功能減退或感染，40歲以上患者慎用。適應(yīng)證為拒絕手術(shù)或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，術(shù)后3個月肌瘤體積可縮小40-60%。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴游泳。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，適量補充含鐵食物預(yù)防貧血?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動，6周后逐步增加運動量。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免攝入含雌激素的保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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