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慢性活動型乙型病毒性肝炎嚴重嗎

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慢性活動型乙型病毒性肝炎是否嚴重需結(jié)合病情進展判斷,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度肝損傷,部分可能出現(xiàn)肝硬化或肝癌等嚴重并發(fā)癥。該疾病主要由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起,典型癥狀包括乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等。

多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝臟炎癥活動度較低,此時及時抗病毒治療如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,配合定期監(jiān)測肝功能,病情進展較緩慢。部分患者可能出現(xiàn)肝纖維化,通過肝彈性檢測或肝活檢可評估程度,需加強抗纖維化治療如使用安絡化纖丸,并限制飲酒等高危行為。

少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能進展為失代償期肝硬化,出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥,甚至發(fā)展為肝細胞癌。此類患者需聯(lián)合多學科診療,必要時考慮肝移植。合并HIV感染、長期酗酒或合并其他肝炎病毒感染者病情惡化風險更高。

建議患者每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,避免使用損肝藥物,保持低脂高蛋白飲食。接種甲肝疫苗可預防重疊感染,家屬需篩查乙肝抗體并補種疫苗。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹或嘔血等癥狀應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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