乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。乙型病毒性肝炎可能與免疫功能低下、共用注射器、不安全性行為、醫(yī)源性感染、家族遺傳等因素有關,通常表現為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝脾腫大等癥狀。
免疫功能低下可能導致機體無法有效清除乙型肝炎病毒,從而增加感染風險。長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群更容易感染。這類人群需定期監(jiān)測肝功能,避免接觸病毒污染源,必要時在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
共用注射器是血液傳播的重要途徑,病毒可通過污染的針頭直接進入血液循環(huán)。吸毒者、不規(guī)范醫(yī)療操作者是高危人群。預防措施包括使用一次性注射器、嚴格消毒醫(yī)療器械。若發(fā)生暴露,需及時接種乙型肝炎免疫球蛋白,并在醫(yī)生指導下使用拉米夫定片進行阻斷治療。
無保護性行為可能通過精液或陰道分泌物傳播病毒。多性伴侶、男男性行為者感染概率較高。預防需正確使用避孕套,高危人群應定期篩查。確診后可遵醫(yī)囑使用阿德福韋酯膠囊、替比夫定片等藥物控制病毒復制,同時伴侶需同步檢測和治療。
消毒不徹底的醫(yī)療器械、輸血或血制品可能攜帶病毒。接受透析、器官移植或頻繁輸血的患者需確保血源安全。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行滅菌規(guī)范。感染者可使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯合恩替卡韋分散片進行抗病毒治療。
母嬰垂直傳播是家族聚集性感染的主因,攜帶病毒的母親分娩時可能傳染給新生兒。所有孕婦應進行乙肝篩查,陽性者需在孕期監(jiān)測病毒載量。新生兒出生后12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷成功率較高。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。定期復查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA載量,出現腹脹、皮膚瘀斑等異常及時就醫(yī)。家庭成員應接種疫苗,餐具分開使用,剃須刀等個人物品避免共用。
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