腰疼中醫(yī)治療主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等方式。腰疼可能與寒濕侵襲、氣血瘀滯、腎虛虧損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
根據(jù)辨證分型選用方劑,寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減,濕熱型用四妙丸加減,腎虛型用金匱腎氣丸或六味地黃丸。常用中藥包括杜仲、續(xù)斷、桑寄生等補(bǔ)腎強(qiáng)腰藥物,配合當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合阿是穴局部針刺。寒證可加艾灸命門、腰陽(yáng)關(guān),采用溫針灸或隔姜灸。電針刺激能緩解肌肉痙攣,每次留針20-30分鐘,10次為1療程。孕婦及皮膚感染者慎用。
采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,點(diǎn)按環(huán)跳、承扶穴改善血液循環(huán)。腰椎間盤(pán)突出者禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法??膳浜现兴幘瓦M(jìn)行經(jīng)絡(luò)推拿,每周2-3次,急性期應(yīng)避免重力按壓。
在疼痛區(qū)域走罐或留罐5-10分鐘,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。瘀血明顯者可刺絡(luò)拔罐,皮膚破損、高熱患者禁用。拔罐后注意保暖,4小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。
使用活血止痛膏、傷濕止痛膏等貼敷,或?qū)⒁源?、草烏為主的中藥熱奄包外敷。皮膚過(guò)敏者需先做斑貼試驗(yàn),每次敷貼不超過(guò)6小時(shí),防止藥物灼傷皮膚。
日常應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食宜溫補(bǔ),適量食用黑豆、核桃、羊肉等食材,忌生冷寒涼食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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