腰疼的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方案,常見證型包括寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛等,可通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐等方式干預(yù)。
寒濕腰痛多因久居潮濕環(huán)境或淋雨涉水導(dǎo)致寒濕侵襲腰部經(jīng)絡(luò),表現(xiàn)為腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇寒加重。治療以散寒除濕為主,可選用甘姜苓術(shù)湯加減,配合艾灸腎俞、腰陽關(guān)等穴位。日常需注意腰部保暖,避免陰冷環(huán)境。
濕熱腰痛常因濕熱蘊(yùn)結(jié)腰部或過食辛辣肥甘所致,癥狀為腰部灼熱脹痛、午后加重,可能伴小便黃赤。治療宜清熱利濕,方用四妙丸加減,配合針刺委中、陰陵泉等穴位。飲食需清淡,忌油膩辛辣。
瘀血腰痛多由外傷或久病氣血瘀滯引起,表現(xiàn)為刺痛固定、夜間加重、活動受限。治療需活血化瘀,方選身痛逐瘀湯,配合刺絡(luò)拔罐或三棱針點刺阿是穴。急性期應(yīng)臥床休息,緩解后可逐步恢復(fù)活動。
腎虛腰痛分腎陽虛與腎陰虛,前者見腰部隱痛、酸軟無力、畏寒肢冷,宜右歸丸溫補(bǔ)腎陽;后者伴五心煩熱、盜汗耳鳴,可用左歸丸滋補(bǔ)腎陰。可艾灸命門、太溪穴,避免過度勞累。
中醫(yī)外治法如推拿可松解肌肉痙攣,改善氣血運行;中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效;導(dǎo)引功法如八段錦能增強(qiáng)腰背肌力。治療期間需結(jié)合體質(zhì)調(diào)整方案,慢性腰痛患者應(yīng)堅持療程。
腰疼患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意勞逸結(jié)合;飲食上腎虛者可食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,濕熱證需減少羊肉等溫補(bǔ)之品;急性發(fā)作期須制動休息,慢性期可進(jìn)行適度腰背肌鍛煉如小燕飛動作;治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等需立即就醫(yī)排除腰椎器質(zhì)性疾病。
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