不和人交流不一定是自閉癥,可能是性格內(nèi)向或社交焦慮等心理因素導(dǎo)致,但也可能是自閉癥譜系障礙的表現(xiàn)之一。自閉癥的核心癥狀包括社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合評(píng)估。
性格內(nèi)向者通常具備正常社交能力,僅表現(xiàn)為偏好獨(dú)處或被動(dòng)社交,但能理解他人情緒并適應(yīng)社交規(guī)則。社交焦慮者因害怕負(fù)面評(píng)價(jià)而回避社交,但內(nèi)心存在交往意愿,通過(guò)心理干預(yù)可改善。自閉癥患者的社交障礙更為本質(zhì),可能伴隨眼神接觸減少、無(wú)法理解社交暗示、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等特征,且往往從幼兒期持續(xù)存在。
自閉癥診斷需滿足DSM-5標(biāo)準(zhǔn)中社交互動(dòng)缺陷和刻板行為兩項(xiàng)核心癥狀,并排除聽(tīng)力障礙、智力殘疾等疾病。若兒童出現(xiàn)持續(xù)性的社交冷漠、語(yǔ)言倒退、特殊儀式行為,或成人存在長(zhǎng)期社交適應(yīng)困難伴感覺(jué)敏感等情況,建議盡早就診精神科或發(fā)育行為科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
日常中發(fā)現(xiàn)社交異常時(shí),可先觀察是否伴隨其他預(yù)警信號(hào),如三歲仍無(wú)指向性手勢(shì)、對(duì)同齡人無(wú)興趣、重復(fù)排列玩具等。避免自行貼標(biāo)簽,家長(zhǎng)應(yīng)記錄行為細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。普通社交回避者可通過(guò)漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練改善,確診自閉癥則需個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練,早期干預(yù)能顯著提升社會(huì)功能。
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