糖尿病下肢血管堵塞可通過控制血糖、藥物治療、血管介入治療、手術治療和日常護理等方式改善。下肢血管堵塞通常由長期高血糖損傷血管內皮、動脈粥樣硬化、血液黏稠度增高等因素引起。
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是治療基礎,需通過飲食調整減少高糖高脂食物攝入,配合規(guī)律運動。必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,避免血糖波動加重血管損傷。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,改善微循環(huán);貝前列素鈉片等血管擴張劑能緩解肢體缺血癥狀。若合并感染需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
對于局部狹窄或閉塞,可采用球囊擴張術或支架植入術重建血流。介入治療創(chuàng)傷小,適用于早期病變或無法耐受手術者,術后需長期服用氯吡格雷片抗凝。
嚴重閉塞時需行血管旁路移植術,取自體大隱靜脈或人工血管替代病變段。截肢術僅用于肢體壞疽且保肢失敗的情況,術前需評估全身狀況。
每日檢查足部有無破損,避免赤足行走;保持皮膚清潔干燥,穿寬松透氣鞋襪。戒煙并控制血壓血脂,定期復查血管超聲監(jiān)測病情進展。
糖尿病患者應建立終身管理的意識,除規(guī)范治療外,需每日進行30分鐘以上有氧運動如步行或游泳,促進側支循環(huán)形成。飲食上增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,限制每日鹽攝入不超過5克。出現下肢麻木、間歇性跛行等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤導致不可逆損傷。
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