糖尿病下肢血管病變的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍及壞疽。這些癥狀與下肢動脈硬化閉塞、微循環(huán)障礙等因素有關(guān),可能伴隨麻木、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛或痙攣,休息后可緩解。由于下肢動脈狹窄導致運動時供血不足,常見于脛前動脈或腓動脈病變?;颊咝璞苊忾L時間行走,定期監(jiān)測血糖和血脂。
夜間或平臥時出現(xiàn)足部持續(xù)性疼痛,抬高下肢加重。提示缺血已進展至嚴重階段,可能與腘動脈閉塞相關(guān)。需及時就醫(yī)評估血運重建指征。
患肢皮膚發(fā)涼且膚色蒼白,觸摸足背動脈搏動減弱。與交感神經(jīng)病變及血流灌注減少有關(guān),冬季需加強保暖,禁止使用熱水袋直接取暖。
好發(fā)于足趾、足跟等壓力部位,創(chuàng)面難以愈合。高血糖導致白細胞功能受損和新生血管減少,需每日檢查足部并使用減壓鞋墊。
腳趾或足部出現(xiàn)發(fā)黑、干枯等組織壞死表現(xiàn),常合并感染。需緊急處理避免膿毒癥,可能需截肢手術(shù)。與末梢血管完全閉塞相關(guān)。
糖尿病患者應嚴格控制血糖和血壓,每日檢查雙足有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)下肢異常癥狀時須立即就醫(yī),定期進行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查。戒煙限酒,保持適度運動如游泳或騎自行車以改善側(cè)支循環(huán)。
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