骨頭有裂縫可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨頭裂縫通常由外傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷、病理性骨折、骨腫瘤等原因引起。
輕微裂縫可通過石膏或支具固定4-6周,避免患肢負(fù)重。上肢骨折使用三角巾懸吊,下肢骨折需拄拐輔助行走。固定期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。感染性骨折需用頭孢克肟分散片等抗生素。
拆除固定后采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。康復(fù)中期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,后期逐步增加抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
移位明顯的裂縫需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,嚴(yán)重粉碎性骨折需植骨處理。
術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4周后逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。采用等長(zhǎng)收縮維持肌肉力量,配合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒??祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等效鈣制品攝入,多食用西藍(lán)花、豆腐等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)腫脹疼痛需立即暫?;顒?dòng)并冰敷。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨痂形成情況,完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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