腹股溝淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。腹股溝淋巴結(jié)屬于淺表淋巴結(jié),主要接收下肢、會陰及下腹部的淋巴引流,異常腫大時需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
細菌或病毒感染是常見誘因,如足癬繼發(fā)感染、生殖系統(tǒng)炎癥等。病原體通過淋巴管擴散至腹股溝淋巴結(jié),表現(xiàn)為觸痛性腫大伴局部皮膚發(fā)紅。需進行血常規(guī)、超聲檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒感染可選用利巴韋林顆粒。
疫苗接種、過敏反應(yīng)等可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)增生。表現(xiàn)為輕度腫大但無壓痛,可能伴隨低熱或皮疹。通常無須特殊治療,可觀察2-4周,若持續(xù)不消退需排除其他病因。期間避免搔抓刺激,過敏體質(zhì)者可短期使用氯雷他定片。
盆腔或下肢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時,淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬且固定,可能伴隨消瘦、夜間盜汗。需通過增強CT、活檢明確性質(zhì),確診后需原發(fā)灶根治性手術(shù)配合放化療,如順鉑注射液、紫杉醇注射液等腫瘤治療方案。
淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為漸進性腫大,可能融合成團塊伴竇道形成。結(jié)核菌素試驗陽性,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。
貓抓病、性病淋巴肉芽腫等特殊感染需血清學(xué)檢測確診。貓抓病多由巴爾通體感染引起,可選用阿奇霉素分散片;梅毒導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎需青霉素V鉀片規(guī)范治療。
日常應(yīng)注意保持會陰及下肢皮膚清潔,避免外傷感染。急性期可冷敷緩解疼痛,禁止擠壓淋巴結(jié)。飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、持續(xù)增大超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時至普外科或感染科就診,完善超聲、病理等檢查明確性質(zhì)。
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